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Inducción de la ovulación

La Inducción de la ovulación es un método de reproducción asistida apropiado para el tratamiento de los problemas de fertilidad de mujeres que no ovulan de manera normal o directamente no ovulan a causa de trastornos hormonales o por padecer el síndrome de ovario poliquístico.

¿Qué es la inducción de la ovulación?

La inducción de la ovulación es un procedimiento simple que ayuda con la ovulación. En las mujeres que no ovulan, esta terapia con medicamentos pretende liberar un óvulo maduro.

En general, luego de la inducción de la ovulación se deben mantener relaciones sexuales, pero, a menudo, forma parte de otras terapias, como la inseminación intrauterina o FIV.

La administración de medicamentos fomenta la estimulación ovárica, para así aumentar la cantidad de óvulos que se liberan por ciclo a fin de maximizar las posibilidades de concepción durante las relaciones sexuales, la IIU o la FIV.

Procedimiento del tratamiento

En primer lugar, el médico recomendará análisis de sangre específicos para medir los niveles de hormonas en determinadas etapas del ciclo femenino.  Luego, se realizarán ecografías transvaginales para examinar el desarrollo de los folículos, y el espesor y la imagen del endometrio.

Por lo general, la Inducción de la ovulación respeta el siguiente procedimiento:

Durante los primeros 2 a 3 días del ciclo menstrual, se pueden realizar análisis de sangre y una ecografía para corroborar que las condiciones sean adecuadas para iniciar el desafío.  Al día siguiente, la mujer comienza a recibir los medicamentos.  Según el método de inducción de la ovulación, se monitorea el desarrollo folicular mediante 2 a 4 ecografías transvaginales y, posiblemente, mediante la medición de los niveles de hormonas en la sangre.

El proceso de producción de óvulos puede demorarse en las mujeres con ciclos menstruales inestables.

Cuando los folículos hayan alcanzado un tamaño satisfactorio, el día de inicio de la ovulación puede predecirse por el aumento repentino de los niveles de plomo en sangre o se puede determinar antes de tiempo mediante la administración de gonadotropina coriónica en la forma de una inyección que provoca la maduración final de los folículos y la ovulación.  Es ideal que, a las 32 a 36 horas de la elevación de la hormona luteinizante o la inyección de gonadotropina coriónica, la pareja tenga relaciones sexuales o se efectúe la inseminación intrauterina.

Duración del tratamiento

El tratamiento dura de 10 a 20 días, dependiendo del protocolo de tratamiento que se use y de la respuesta de cada mujer al método particular.

Medicamento habitual

El medicamento que se usa con mayor frecuencia como la primera opción para la inducción de la ovulación es el citrato de clomifeno, que genera una suave estimulación ovárica y no tiene efectos secundarios graves. Se administra en forma de píldoras de consumo oral durante 5 días seguidos al comienzo del ciclo de la mujer.

La estimulación mediante este método se usa en las mujeres que no ovulan porque carecen de gonadotropinas pituitarias propias y en las mujeres en las que la inducción de la ovulación con clomifeno no produjo resultados satisfactorios.

Las gonadotropinas se administran a diario en la forma de inyecciones en pequeñas dosis, a partir del 2.do o 3.er día del ciclo. Cuando se usan gonadotropinas para provocar la ovulación, se debe monitorear a la mujer con ecografías sucesivas y la medición del estrógeno en sangre debe ser particularmente meticulosa para evitar el riesgo del síndrome de hiperestimulación ovárica y múltiples embarazos.

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