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Amincissement de la zone pellucide assisté par laser (LAZT)

Amincissement par laser d’une partie de la paroi externe de l’embryon pour faciliter le processus d’éclosion de l’embryon.

Le 5e ou le 6e jour de son développement, l’embryon quitte sa couche protectrice externe (zone pellucide), qui l’a protégé jusqu’alors lors des manipulations extracorporelles. Ce processus de rupture ou encore d’éclosion est nécessaire pour que l’embryon établisse un contact avec les cellules de l’utérus dans lesquelles il est implanté.
Certains problèmes d’implantation embryonnaire chez les patientes présentant un échec d’implantation récurrent peuvent être expliqués par l’incapacité de l’embryon à briser sa zone pellucide. Cela peut être dû à un phénomène naturel ou à un processus de durcissement susceptible de se produire après la vitrification. Dans de tels cas, la technique du laser permet d’amincir une partie de la zone pellucide afin d’améliorer les taux de grossesse, d’implantation et d’accouchement. La LAZT offre de nombreux avantages par rapport à l’éclosion assistée traditionnelle (AH, pour Assisted Hatching).
En tout premier lieu, cette technique n’implique pas l’ouverture de la couche protectrice, l’environnement interne de l’embryon restant intact. Les risques liés à la prise d’immunosuppresseurs et à toute réaction inflammatoire locale sont plus néfastes pour les blastomères lors de l’éclosion assistée par élimination totale de la zone pellucide. De plus, la LAZT n’est pas associée à un taux accru de naissance de jumeaux monozygotes identiques par rapport aux méthodes impliquant la rupture de la zone pellucide.
L’utilisation du laser ne doit pas inquiéter, car la cible au cours du processus de réaction est contrôlée avec précision et il a été démontré qu’elle n’a aucun effet mécanique, thermique ou mutagène.

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