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Injection intracytoplasmique de spermatozoïde (ICSI)

Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)

L’injection intra – cytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) diffère de la fécondation in vitro conventionnelle (FIV) en ce que l’ embryologiste sélectionne un seul spermatozoïde et l ‘injecte directement dans un ovocyte au lieu de plonger le sperme dans le milieu de culture où se trouvent les ovocytes puis d’attendre la fécondation de ces derniers.

Indications

• Un nombre de spermatozoïdes très faible
• Autres problèmes de sperme tels qu’une mauvaise morphologie ou une mauvaise motilité
• Échec de la fécondation lors de précédentes tentatives de FIV
• Lorsque le sperme doit être prélevé chirurgicalement à partir des testicules ou de l’épididyme.
• Lorsque du sperme congelé de mauvaise qualité est utilisé.

La procédure

La patiente prend des médicaments de stimulation ovarienne afin de produire plus d’ovocytes.
L’évolution est surveillée pendant cette période au moyen d’analyses de sang et d’échographies vaginales.
Les ovocytes sont ensuite recueillis et un spermatozoïde du partenaire ou du donneur est injecté dans chacun d’entre eux.

En cas d’absence totale de spermatozoïdes, le sperme peut être prélevé:

• Depuis l’épididyme, en utilisant une aiguille fine. Cette intervention est nommée ponction épididymaire transcutanée ou PESA (pour Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration)
• Depuis les testicules, une intervention connue sous l’appellation d’aspiration testiculaire de sperme ou TESA (pour Testicular Sperm Aspiration).

Il est également possible de prélever un fragment de tissu testiculaire à partir duquel les spermatozoïdes pourront être extraits. Cette procédure est appelée extraction testiculaire de spermatozoïdes ou TESE (pour Testicular Sperm Extraction).

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