KIR- und HLA-C Genotypisierung

Die Identifizierung von KIR und HLA-C ist ein genetischer Test, der es uns erlaubt, die Wahrscheinlichkeit einer Abstoßung des Fötus (der Föten) durch das Immunsystem der Mutter zu beurteilen.

Das menschliche Immunsystem eliminiert alles, was es als „Fremdkörper“ erkennt, um einen angemessenen Schutz vor Krankheitserregern zu bieten. Während der Schwangerschaft reagiert das Immunsystem der Mutter auf ein Element – den Fötus -, der mit väterlichen Antigenen „semi-allogen“ bei einer Schwangerschaft mit eigenen Eizellen oder durch den Vater und die Spenderin bei einer Eizellspende präsentiert. Die Fähigkeit des mütterlichen Immunsystems, den Fötus „zu tolerieren“, obwohl er als fremdes Element erkannt wird, ist ein notwendiger Prozess für eine erfolgreiche Schwangerschaft.

Neuere Studien haben gezeigt, dass Anomalien im Immunsystem der Mutter in Bezug auf den Fötus für einige Fälle weiblicher Unfruchtbarkeit, Implantatversagen oder Fehlgeburten verantwortlich sind.

Die Identifizierung von KIR und HLA-C ist ein genetischer Test, der es uns erlaubt, die Wahrscheinlichkeit einer Abstoßung des Fötus (der Föten) durch das Immunsystem der Mutter zu beurteilen und somit medizinische Interventionen für eine erfolgreiche Schwangerschaft einzuleiten.

Es gibt mehrere Faktoren, die für das Erreichen einer Schwangerschaft entscheidend sind: wie z. B. die Qualität des Fötus, die Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut und eine geeignete Immuninteraktion zwischen den beiden, damit sich der Fötus einnisten und richtig entwickeln kann. Die mütterliche Immunität gegenüber dem Fötus wird durch die Interaktion zwischen den in der Gebärmutter vorhandenen Zellen des mütterlichen Immunsystems (intrauterine NK-Zellen genannt) und dem Fötus erreicht. Diese Endometriumzellen erkennen den Fötus durch KIR-Rezeptoren, an denen HLA-C-Embryo-Identifikationsfragmente befestigt sind, die zur Hälfte von der Mutter und zur Hälfte vom Vater vererbt werden.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass bestimmte Kombinationen von KIR und HLA-C wahrscheinlicher zu Komplikationen während der Schwangerschaft führen.

Durch die Identifizierung von KIR und HLA-C kann die Kompatibilität zwischen den Rezeptoren der Gebärmutter KIR und dem „fremden“ HLA-C, das der Fötus präsentiert, bestimmt werden.

Im Bereich der Fertilität können Immuninkompatibilitäten die grundlegenden Reproduktionsprozesse beeinträchtigen, was wiederum zu Implantatversagen, wiederkehrenden Fehlgeburten und Präeklampsie führen kann. Wenn die Kombination aus mütterlicher KIR und HLA-C des zukünftigen Fötus inkompatibel ist, wird dies empfohlen:

  • Übertragen Sie nur einen einzigen Fötus, um zu vermeiden, dass die Mutter einer doppelten Belastung durch inkompatibles HLA-C ausgesetzt wird.
  • Eine immunmodulierende Therapie kann auch der werdenden Mutter verschrieben werden.
  • Im Falle einer Eizellen- oder Samenspende wird eine Genotypisierung der HLA-C-Spenderin und eine mütterliche KIR-Kartierung empfohlen, um die Kompatibilität zwischen Mutter und Fötus sicherzustellen.

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